睡眠時無呼吸症候群は読んで字のごとく「睡眠時」に「無呼吸」状態になる病気です。英語ではSleep Apnea Syndrome(SAS)と書きます。
「無呼吸」とは10秒以上の呼吸停止と定義され、この無呼吸が1時間に5回以上または7時間の睡眠中に30回以上ある方は睡眠時無呼吸症候群と診断されます。
「無呼吸=息が出来ない」ので死んでしまうのではないか?と思われがちですが、実は、この無呼吸自体で、死んでしまうことはありません。
この、呼吸が止まってしまう睡眠が何より怖いのは、酸素の供給をストップしてしまうことによって、さまざまな合併症を誘発しやすいこと。
しかも、ある程度の年代に入った人に見られる病気だけに、それが『命取り』になるケースが多いことなのです。
そのためには、早期に適切な治療をすることが大切です。
睡眠時無呼吸は、上気道(空気の通り道)が閉塞することにより起こります。
閉塞の原因は、首周りの脂肪の沈着、扁桃肥大、アデノイド、気道へ舌が落ち込む、舌が大きい(巨舌症)、鼻が曲がっているなどがあげられます。
また、欧米人のSAS患者は肥満している人がほとんどですが、日本人の中には顎が小さい(小顎症)ため、気道がふさがれやすく、やせているのにSASである方もいますので、SASの患者全員が太っていると思うのは間違いです。
睡眠時無呼吸症候群は、その原因の場所によって『閉塞型』・『中枢型』・『混合型』の3つに分類されます。
閉塞型は鼻や咽頭に原因があって呼吸が止まるもので、肥満による睡眠時無呼吸もこれに含まれます。
鼻の骨の異常、へんとう肥大、顎の異常などの異常によって鼻や咽頭が塞がれ、呼吸がストップしてしまうのが閉塞型で、大いびきをともなうのが特徴です。
中枢型は、呼吸中枢の障害が原因で呼吸筋の活動が停止してしまうことによって起こる睡眠時無呼吸症候群で、こちらもいびきはともなうものの、それほど大いびきではないのが普通です。
混合型は中枢型から閉塞型に移行するタイプの睡眠時無呼吸症候群をさしています。いずれにしても睡眠時無呼吸症候群の大半は、大いびきをともなう閉塞型タイプですから、大いびきが聞こえてきたら、『睡眠時無呼吸のサイン』とまず疑ってみることが大切です。
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